当下最火的电视剧非《
青年医生》莫属，这部剧讲述了某三甲医院急诊科一群青年医生梦想与成长的故事，自11月中旬在四家卫视播出后，收视率节节攀升，网络点击率已过4亿。热播同时，质疑声和批评声也此起彼伏。 “不专业”成网友
吐槽重点，多位医护工作者在微博微信上质疑剧中出现“9%的生理盐水”、“40克的甲强龙”等严重违背医学常识的名词。这部剧究竟有哪些“硬伤”？一起听听专家分析吧。
批评 多处医学错误引网友吐槽
“9%的生理盐水，你腌咸菜呢！ 40克的甲强龙，你治霸王龙啊！速尿10克，你要制造木乃伊啊！ 200毫升的血送化验，你家机器口渴了吧！这样的画面再也无法愉快地看下去了，这是抢救吗？是助力升天啊！”经常刷微博的朋友肯定对这条信息不陌生，这是网友“binglu53”对《青年医生》这部剧的剧评，一发出就在网上受到热捧，大家纷纷转发并吐槽剧中的医学知识，一时之间响应的人还挺多。
在对2000名医生做调查的基础上，医学专业网站丁香园总结了医疗剧中最常见的错误，其中医生们最无法容忍的是 “没有无菌观念”、“片子拿反了”、“抱着骨折患者到处跑”、“边手术边打电话”、“气管插管还能说话”等常识性错误。该网站网友“huanmengyunhai”抱怨：“给外行人看还行，内行人看的话，烂片一部！充满了商业化元素，各种八卦处对象。 ”
分析 生理盐水甲强龙违背常识
网友吐槽的这些医学知识是不是真错得离谱？记者根据剧情，罗列了几条剧中提到的医学知识，采访了市立医院急诊科主任张泉三。对于网友吐槽最多的 “9%的生理盐水”和“40克甲强龙”，张泉三给出的答案是：这两个说法确实违背医学常识。所谓生理盐水，就是浓度为0.9%的氯化钠溶液，其中氯化钠的含量和浓度跟人体氯化钠浓度恰好相当。如果注入浓度9%的生理盐水，由于细胞外面的液体浓度比里面的浓度高，细胞只能不断把里面的水吐出去，呈现“腌咸菜”状态。
张泉三指出，临床也有10%的盐水，主要用于纠正体内钠含量很少的低钠血症患者，不过也是要加生理盐水，配成低浓度盐水使用，不能直接使用10%的盐水。 “直接注入的话，会造成血液浓缩、脱水，引发高钠血症，甚至昏迷以致生命危险。 ”
关于“40克甲强龙”的说法，张泉三分析有可能是口误。甲强龙是一种糖皮质激素，主要治疗过敏性休克、哮喘等疾病，临床上用途很广泛，一般剂量单位是毫克。如果真按剧中所说的40克量治疗，差了一千倍的剂量，副作用巨大，有可能出现生命危险。他也指出，临床上确实有用大剂量甲强龙冲击治疗脊髓炎等特殊疾病的方法，但最大剂量不过1克，40克这个量是绝对不可能的。
横挂听诊器胸耳件引争议
剧中还有细节引网友议论，几位青年医生将听诊器横挂脖上，胸件在左，耳件在右。按网友的“纠错”说法，横挂听诊器时，应该耳件在左，胸件在右，因为左边口袋里有笔等常用物品，属相对清洁区，胸件要与病人身体接触，属于相对污染区。
针对这个问题，张泉三给出的解释是：没有明确规定。“其实按国内传统做法，听诊器不用时，耳件挂在脖子上，胸件放右边口袋。 ”但很多国外留学的年轻医生回国后，效仿国外医院做法，将听诊器横挂在脖子上。张泉三说，业内有种流传说法，颈部神经分布多，比较敏感，有极个别医生患有颈动脉窦过敏综合征，传统方法易卡住颈部，引发这种症状，导致血压心率下降，甚至晕倒。横放就是为了防止这种意外发生。 “不过这只是流传的说法，并没有具体考证过。 ”
在其中一集中，主任最初根据胸部的X光片判断病人是疑似冠状病毒感染，最后诊断为H7N9感染。网友表示这两种病不能混为一谈，同时指出单纯凭借胸片无法诊断这两种病毒。对于这个说法，张泉三认为要分具体情况。“冠状病毒是非典时期的SARS病毒，H7N9是甲型流感病毒，这确实是两种完全不同的病毒。 ”不过张泉三指出，如果是某种流感流行季节，或是病号刚从疫区回来，而其病情进展的速度和程度都符合该流感症状，通过胸片也可以做临床怀疑诊断。当然，想要确诊，还是得用病毒分离等定性方式进一步检查。
猝死除颤用肾上腺素没错
剧中有一位心梗患者突然心脏骤停，没了知觉，医生摸了患者颈部，就马上判断为室颤（导致心源性猝死的严重心律失常），然后按压胸口，接着用室颤仪急救，要求360焦耳一次放电除颤。没反应后，说要一毫升肾上腺素静推，准备插管，继续按压，前后大约两分钟后病人被抢救过来。
网上对此情节做的纠正是：摸颈部只能判断是否是心脏骤停，是否为室颤要看心电监护。不过张泉三认为，病人猝死，首先确实应该立刻摸颈部动脉，而猝死中80%的病因是室颤，在情况十分紧急的情况下，可以立刻按照室颤的救治方法抢救病人。剧中放电除颤能量是正确的，静推肾上腺素的剂量也是正确的。
争议 槽点虽多正能量也获得认可
除了《青年医生》，近年来《心术》、《产科医生》等反映医疗现状的电视剧播一部火一部，但这些医疗剧也被称为披着白大褂的偶像剧，医生护士上班老谈恋爱，各种医学常识错误不断。而这次《青年医生》的热播更引发网友对医疗剧的空前争论。不少网友认为，虽说电视剧和生活不同，但基本医学常识不能搞错，否则会误导观众，也是对医疗人员工作的不尊重。
不过在众多批评声中，也有不少专业人士对医疗剧予以肯定。新浪微博著名博主、“急诊科女超人”于莺最近就在微博中公开表示：“一部电视剧，好看就行了，犯点常识性错误没必要揪着大做文章。 ”于莺说自己做过急诊科故事的医学顾问，改剧本很操心，前前后后翻来覆去核对，可出来还是有不少细节错误。 “戏就是戏，有人非得拿现实生活不断去比对、找不同，那就没意思了。 ”
丁香园中也有不少医生网友对该剧予以肯定。 “吴清清1753”说，虽说这部电视剧剧情夸张，但现实里，医生真的很辛苦，24小时班其实是30多个小时上下来的，自己倒下了也要继续上班。这部电视剧很好诠释了现在的医患关系，也让行外人知道医生的辛苦、卑微、无奈。 “linxiaolei8152”则认为，电视剧确实有不少不合理的地方，但在如今这样紧张的医疗环境下，让老百姓看到医生也是有感情的，让社会对医生的误解少一点，正面的感情多一点，还是值得肯定的。记者 高静文
[编辑: 张珍珍]
